原创： 李晨阳
作者 | 李晨阳
近日，一项发表在《自然—微生物学》上的研究成果宣布，人体肠道微生物产生的两种酶，可以把A型血转换成有“万能血”之称的O型血。
有血液专家评价称，这一进展可能彻底变革“献血”和“输血”的方式。
众所周知，要想成功输血，患者和供者的血型必须兼容。
但在急诊室中，护士忙乱中搞错血型而导致输错血的情况时有发生。而在一些最紧急的情况下，医院甚至没有时间去确认患者的血型。
这时候，“人畜无害”的O型血就倍显重要。因为O型血输给任何血型的人，一般都不会有太大问题。
该研究团队表示，他们之所以专注于转化A型血，是因为它比B型血更加常见。
研究人员从一名AB型血的健康男性那里，采集了新鲜的粪便样本，而粪便中含有丰富的肠道微生物。
通过对人类肠道菌群的功能元基因组进行筛选，他们发现一种肠道细菌产生的两种酶可以协同工作，去除血液中的抗原A。而且这两种酶非常高效，能在很低的浓度下催化反应快速进行。
也就是说，只要在A型血中加入一点点酶，就能让它神奇地变身成为O型血！
尽管血型转化听起来非常的“黑科技”，但相关研究至少已有30多年的历史。
早在1982年，美国纽约血液中心的科学家就宣布，从绿咖啡豆中提取的一种酶能将B型红细胞转化为O型红细胞，并且成功输血。
最早的A型血转化酶，则是从鸡肝中提取出来的。
但是，这些酶在自然界的含量很低。
最开始，研究人员分别需要50磅咖啡豆和50磅鸡肝，才能分离到一次实验所需的酶量。
尽管随着生物技术的发展，酶可以批量人工合成，但这些方法还是有着明显的缺陷。
转化B型血的酶适合在低于体温的酸性环境下工作，而正常人的血液应该是中性的。
A型血因为红细胞表面结构更加复杂，转化起来挑战更大。
发表在《自然—微生物学》上的最新研究指出，这些早期的血型转化方法，由于需要大量的酶和非常具体的缓冲条件，因此可以说并不实用。“发现更好的酶，才能推动这个领域继续向前发展。”
那这次的新进展，与过去相比有何不同？
最新论文的通讯作者、加拿大温哥华英属哥伦比亚大学科学家Stephen Withers向《中国科学报》表示，这种酶将血液转化成O型血液的速度比此前测试的任何酶都要快上大约30倍。
而且，与其他酶需要在特定缓冲液中反应不同，这两种酶可以直接在血液中转化红细胞。
“这是第一次，如果这个成果能够被重复，肯定是一个重大进展。”没有参与这项工作的美国国立卫生研究院输血专家Harvey Klein说。
美国红十字会首席医疗官Pampee Young则认为，这一创新如果被证明是有效的，将非常有助于保障血液的持续供给，并有助于缓解血液供应不足的问题，进一步保障患者的生命安全。
但Withers也表示，他们接下来还要做更多的工作，以确保所有有害的A抗原都被移除。同时，他们也要确认这些酶是否还会对红细胞产生其他方面的影响，以避免这一技术出现“副作用”。
30多年来，许多国内外科学家都在孜孜不倦地试图攻克血型的转化难关。
除纽约血液中心外，美国一些公司都申请过相关专利。
在国内，2000年，原中国军事医学科学院野战输血研究所的研究人员在海南咖啡豆里提取到一种可以把B型血转化为O型血的酶。
2004年，他们联合北京市红十字血液中心提出一项专利申请，设计了一种能将B型红细胞转换为O型红细胞的“四联袋”。
很多人会疑问：为什么30多年间发表过许多文章、申请过多项专利的血型转换技术，至今还没有被应用于临床呢？
中国人民解放军总医院输血科专家汪德清向《中国科学报》解释说：
科学家为了缓解血液供需问题，做出了很多努力，包括将A型血或B型血转化为O型血，用干细胞定向分化Rh阴性O型红细胞血，开发永生化的细胞系以源源不断地制造红细胞等。
但这些科学上的探索，到目前为止都还没能完全解决安全性、经济性以及批量化生产等问题，因此离真正的临床应用还比较遥远。
当然，这些成果也给了我们新的希望，代表着未来研究的发展方向。
相关论文信息：
https://doi.org/10.1038/s41564-019-0469-7
DOI: 10.1126/science.6274021
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本帖最后由 philosign 于 2019-6-22 02:57 编辑 ]
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